Karın içi organlar ekseriyetle sindirim sistemini ilgilendiren mide ince bağırsaklar kalın bağırsaklar rektum ismi verilen kalın bağırsağın son kısmı pankreas karaciğer üzere organları kapsıyor Bunların farklı tıpta kanserlerine günümüzde artık çok sık rastlanıyor Örneğin kolorektal kanserler artık en sık görülen kanser çeşitleri ortasında 3 ve 4 sırada yer alırken kanser nedeniyle yaşanan vefatlar ortasında da tekrar üst sıralarda karın içi kanser cinsleri geliyor Lakin gelişen teknoloji gaziemir escort sayesinde son yıllarda uygulanan birtakım karın içi basınçlı sıcak kemoterapi uygulamaları ile ömür beklentisi olmayan hastalarda dahi vakit kazanılırken ömür kalitesi de yükseltiliyor Memorial Bahçelievler Hastanesi nde düzenlenen Peritoneal Karsinomatozisin Tedavisinde Güncelden Geleceğe bilimsel toplantısında konuşan Genel Cerrahi Uzmanı Prof Dr Erhun Eyüboğlu sindirim sistemini ilgilendiren mide ince bağırsaklar kalın bağırsaklar rektum pankreas karaciğer üzere karın içi kanserlerde uygulanan şimdiki tedavi teknikleri hakkında bilgi verdi
Diğer organlara yayılımda en tehlikelisi periton yayılımı
Kanser evreleri sıralandırılırken tümörün durumu yahut büyüklüğü yani katmanlarda aldığı yol lenf düğümleriyle ilgili tutulum düzeyleri ve uzak organ metastazları olup olmaması göz önünde bulundurulmaktadır Örneğin kolorektal kanser dediğimiz kalın bağırsak kanserlerinde ileri evre tümörlerde ortalama 8 10 oranında oldukça yüksek bir oran periton ismi verilen karın zarına metastazlar meydana gelmektedir Karın zarı yaklaşık olarak baktığımızda bir kişinin beden izmir rus escort yüzeyiyle birebir büyüklüktedir Olağan bireyde yaklaşık 1 72 metrekare beden yüzeyi bulunmaktadır Periton da neredeyse buna denktir Periton bütün organların üzerini örttüğü üzere karın duvarını da örtmektedir Periton bir organdır Bunun öbür organlar üzere kendine özel kan damarları yoktur Difüzyon yoluyla komşulukta bulunduğu organlar vasıtasıyla hayatta kalır Yaptığı işlevler bulunmaktadır Bunlardan bir tanesi belirli oranlarda sıvı salgılamak karın içerisinin ıslak kalmasını ve organların birbirine sürterek ziyan vermemesini sağlamaktır Birebir vakitte esirgeyici bir dokudur Örneğin kalın bağırsak ya da ince bağırsakların üzerindeki seroza diye tabir edilen kısım aslında peritondur Periton yayılımı olduğu vakit metastazın meydana getirdiği hayat beklentisinin kısalması ve komplikasyonların ortaya çıkması çok daha fazladır Yani bir kalın bağırsak ya da mide kanseri bir öbür organa metastaz yaptı hatta karaciğere metastaz yaptığında bile beklediğimiz hayat mühletine nazaran periton metastazının çok daha karşıyaka escort ölümcül sonuçlara yol açabildiği bilinmektedir
Tedavi edilemez denilen hastalarda hayat kalitesi ve müddetine katkı sağlıyor
Geçmişte periton metastazı olan olgular genelde inoperabl incurable yani tedavi edilemez ve ameliyat edilemez hastalar olarak görülürdü Artık müddetleri kısıtlı müdahaleye gerek olmayan hastalardı Son yıllarda ise peritonektomi ismi verilen yani sitoredüktif cerrahi dediğimiz hastalıklı peritonun soyularak çıkarılması sıçramış kanserlerin ortadan kaldırılması manasına gelen operasyonlarla elimizin tuttuğu gözümüzün gördüğü mevcut bütün tümörlerin temizlenmesi mümkün kılınmaktadır
İleri evre yumurtalık kanserlerinde de başarılı sonuçlar alınıyor
HIPEC ismi verilen karın içi sıcak kemoterapinin ameliyat esnasında uygulanabiliyor olması bu hastalarda hayat beklentisinin uzamasını ömür kalitesinin de yükselmesini sağlamaktadır Bu süreçlerden en sıklıkla yarar gören hastalık kümeleri apendiks kanserleri psödomiksoma peritonei kanserleri kalın bağırsak kanseri yumurtalık kanserleridir Örneğin yumurtalık kanseri ileri evre olsa bile âlâ yapılmış bir sitoredüktif cerrahi ile bu narlıdere escort hastalarda 5 yıllık hayat talihi yüzde 70 80 lere kadar çıkabilmektedir ki bu küme genelde birkaç ayda hayatını kaybetmesi beklenen hastalardır Özetle hastanın hastalıksız ömür mühleti uzatılır ömür kalitesi yaşadığı mühlet boyunca yükselir yani hastalığın komplikasyonlarını yaşamaz Bunların yapılabilmesi için elbette hastaların genel durumlarının ve kanserin yaygınlığının da aşikâr ölçülerde olması gerekmektedir Her hastaya yapılamamaktadır Hastaların aşikâr parametrelerle değerlendirmeleri yapılır zira bu ameliyatlar 7 8 saatlik uzun ameliyatlardır ve hastanın bu türlü bir ameliyatı kaldırıp kaldıramayacağı tespit edilmelidir
Kanser tedavilerinde teknolojiler gün geçtikçe ilerliyor
Son vakitlerde basınçlı aerosol kemoterapi ismi verilen bir öbür teknikle ise yeniden ileri evre kanserlerde laparoskopik yani kapalı yolla özel bir aygıtla 30 dakika boyunca kanser öldürücü ilaçları karın içerisine basınçlı ve püskürtür formda vererek olağan damar yoluyla verilen kemoterapi ilaçlarının ulaşmadığı yerlere de ilaçların ulaşmasını sağlamaktayız Böylelikle hem damar yoluyla verilen ilaçlar hem de HIPEC ya da PIPAC üzere metotlarla içeriden verilen kanser ilaçlarıyla adeta kanser hücrelerini kıskaca almaktayız Ve bunları yok etmek mümkün olmaktadır
Dünyada karın içi kanserlerle ilgilenen çok kıymetli bilim insanları ile bir ortaya geldik
Karın için kanserler konusunda çok değerli bir tertibe imza attık Peritoneal Karsinomatozisin Tedavisinde Güncelden Geleceğe SRC HIPEC PIPAC ve Öteki Yöntemler husus başlığında Memorial Bahçelievler Hastanesi nde düzenlediğimiz tertipte çok bedelli isimleri ağırladık ve tüm bu mevzuların tartışıldığı çok verimli bir bilimsel toplantı gerçekleştirdik 11 Haziran da gerçekleşen toplantımızda dünya çapında isimler hususla ilgili deneyimlerini bizlerle paylaştı Konuklarımız ortasında John Spiliotis Paris ten genel cerrah Marc Pocard Marc Reymond Avusturya dan Tarkan Jager üzere dünyada karın içi kanserlerle ilgilenen çok pahalı bilim insanları bizlerle oldu Kitaplarda bulunmayacak bilgileri tartıştık Ülkemizden de çok bedelli iştirakçiler oldu Bilimsel istikametten çok verimli bir toplantı gerçekleştirdik Bu tip hastaların tedavisinde umut ışığı olan hususları konuştuk Ben de sunumumda kolorektal kanserlerden evre 4 tanısı almış hastaların riskleriyle ilgili bilgiler verdim Kolon kanserleri tedavi metotlarını konuştum Ülkemizde geldiğimiz düzeyden bahsettim Bu manada ülkemizde bu bahislerle ilgilenen cerrahlar için çok verimli ve ilgi gören bir tertip oldu diyebilirim
Kaynak BHA Beyaz Haber Ajansı